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【問答解讀】關(guān)于《伊春市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的政策問答

日期: 2023-12-12 16:10 來源: 市醫(yī)療保障局
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關(guān)聯(lián)稿件

問題一:《伊春市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》待遇都提高了哪些?

答:一是提高普通門診報(bào)銷比例。起付標(biāo)準(zhǔn)由100元調(diào)整為50元,核銷比例由50%調(diào)整為一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%

二是提高最高支付限額。一個(gè)自然年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額由8萬元提高到10萬元。

問題二:異地政策的變化是什么?

答:按照國(guó)家和省有關(guān)異地政策文件要求,異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員,住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照本地起付標(biāo)準(zhǔn),核銷比例按本地住院標(biāo)準(zhǔn)。臨時(shí)外出就醫(yī)人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為每次500元,核銷比例為一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例45%。

問題三:門診“兩病”政策變化是什么?

答:高血壓、糖尿病門診用藥無起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由60%提高到80%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由55%提高到70%,同時(shí)患有兩種疾病的,待遇可同時(shí)享受。