問題一:《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險暫行辦法》待遇都提高了那些?
答:一是提高報銷比例。提高基本醫(yī)療保險報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例由80%提高至82%。提高大額醫(yī)療費用補助報銷比例:大額醫(yī)療費用補助報銷比例由70%提高至85%。
二是提高最高支付限額。基本醫(yī)保最高支付限額方面:居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌初步意見最高支付限額是12萬元,為保證職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的平衡,將職工最高支付限額由8萬元提高至12萬元。大額醫(yī)療費用補助最高支付限額方面:由15萬元提高至20萬元。
三是提高公務(wù)員補助待遇。公務(wù)員補助比例由在職50%退休55%提高至在職60%退休65%,支付限額提高至5萬元。
問題二:異地政策的變化是什么?
答:按照國家和省有關(guān)異地政策文件要求,異地轉(zhuǎn)診和異地急診住院比例調(diào)整為按照本地同級別醫(yī)院降低10%(即一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院72%)。沒有轉(zhuǎn)診手續(xù)和非急診的異地患者報銷比例由30%提高至按照本地同級別醫(yī)院降低20%(即一級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院62%)。
問題三:關(guān)于轉(zhuǎn)移接續(xù)有那些規(guī)定?
答:規(guī)定了辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù),補繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費當(dāng)月即可享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,繳費后重新享受待遇。這里需要說明的是可追溯享受的待遇應(yīng)為未報銷待遇,如居民醫(yī)保已報銷不再追溯。